KATARAKTA (perdja e syrit)

Katarakta e syrit është një proces patologjik, si rezultat i të cilit ndryshojnë vetitë optike të lentës së syrit. Me zhvillimin e kataraktës, lentja humbet elasticitetin e saj, bëhet e mjegullt dhe gradualisht humbet aftësinë për të kaluar dhe fokusuar rrezet e dritës në retinën e syrit. Më shpesh, ky proces lidhet me faktorin e moshës: shumica e pacientëve me kataraktë janë të moshuar.

Lentja e syrit është një lente natyrore që transmeton dhe reflakton dritën, duke dhënë një imazh të përmbysur që interpretohet në mënyrë të saktë në qendrën vizuale të trurit. Lente gjendet në mes të trupit të tejdukshëm dhe irisit të syrit. Normalisht, ajo është elastike, ka një strukturë transparente dhe homogjene. Kjo aftësi e syrit ndaj autofokusit (akomodimit) bën të mundur dallimin në mes të objekteve të mëdha dhe të vogla në çdo distancë. Me moshën, lentja kristalore bëhet më e dendur dhe e turbullt, reaksioni i saj dhe kufizimi elastik zvogëlohen.

Ky është fillimi i zhvillimit të kataraktave. Për shkak të zvogëlimit të kapacitetit të lentës,më pak rreze drite bien në retinë e syrit, konturet e objekteve duken të paqarta, Kur hedh shikimin nga objektet e afërta në objekte të largëta, vizioni fokusohet me një vonesë. Zhvillimi i mëtejshëm i kataraktave varet nga shumë faktorë. Reduktimi i vizionit në një farë mase gjithmonë ndodh me kalimin e kohës. Në mungesë të vëzhgimit dinamik dhe trajtimit me kohë, katarakta e syrit mund të çojë në verbim të plotë.

Katarakta e moshës (senile cataract) në shumicën e rasteve diagnostikohet. Pas 50 vjetësh, rreziku i perceptimit të lente të lidhur me moshën rritet ndjeshëm. Megjithatë, në një moshë të re, është gjithashtu e mundur të zhvillohen ndryshime degjenerative në lente, për shembull, për shkak të dëmtimit traumatik ose rrezatimit, si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera ose për shkak të predispozicionit gjenetik.

Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, ka rreth 17 milionë njerëz me kataraktë në botë. Shumica e tyre janë pacientë të moshuar. Në moshën 70-80 vjeç, perdja e lentes vërehet në 26% të meshkujve dhe 46% të femrave. Pas 80 vjetësh, katarakta e syrit në një farë mase zhvillohen pothuajse tek të gjithë. Sipas OBSH, 20 milion pacientë me kataraktë nuk mund të shmangin verbërinë e plotë.

Shkaqet e kataraktave

Faktori kryesor në rrezikun e zhvillimit të kataraktave është mosha. Shkaqe të tjera të zakonshme të turbullimit të lentes përfshijnë:

• predispozita kongjenitale ndaj ndryshimeve degjenerative në lente
• trauma syri
• djegiet termike dhe kimike të syrit (lëngjet dhe avujt);
• sëmundjet e syrit (glaukoma, paraliza të shpejta);
• sëmundjet e sistemit endokrin (veçanërisht diabeti), si dhe çrregullime të tjera kronike sistemike (beriberi, mangësi në micronutrient në trup dhe anomali të tjera metabolike);
• doza të mëdha të rrezatimit (terapi rrezatimi, UV, UHF), duke përfshirë neglizhimin e nevojës për të mbrojtur sytë nga rrezet e diellit direkte
• doza të mëdha ose përdorim afatgjatë të barnave të caktuara
• efekti i rrezatimit
• helmimi i trupit me substanca shumë toksike, sidomos neurotoksina
• nikotina dhe varësia nga alkooli.

Simptomat e kataraktës

“Kataraktë” nga greqishtja e lashtë do të thotë “ujëvarë”. Emri i sëmundjes rrjedh nga veçantitë e shqetësimeve vizuale. Konturet e objekteve bëhen të mjegullta, ato dyfishohen, dhe janë të valëzueshme. Me të vërtetë duket si pamja e një personi të shëndetshëm përmes ujit ose xhamit të veshur. Në zhvillimin e saj, katarakta shoqërohet edhe nga njolla imagjinare në fushën e vizionit, një perceptim të dhimbshëm të dritës të ndritshme, iluzionin e një rrethi të ndezur rreth objekteve. Pa dyshim, ndryshime të tilla pakësojnë cilësinë e jetës, sepse i ndërlikon ose i përjashton aktivitetet që lidhen me përqendrimin e vëmendjes vizuale në artikujt e vegjël dhe në detaje: leximi dhe shkrimi, qepja, thurja, riparimi i makinerive etj.

Fazat e kataraktave të lidhura me moshën

Katarakt klasifikohet nga ashpërsia e ndryshimeve objektive të lenteve dhe ashpërsia e simptomave subjektive; Në okulistikë përdoret termi “maturimi i kataraktit”. Ka katër faza të sëmundjes:

1. Kataraktë fillestare periferike . Lentja është kryesisht e turbullt jashtë zonës qendrore optike. Si rregull, shqetësimet vizuale vërehen në zonat periferike (“vizioni anësor”), mund të ketë vetëm një rënie të lehtë të mprehtesise se shikimit.
2. Kataraktë fillestare ne zonen qendrore . Lentja fillon turbullohet ne zonës qendrore optike. Si rrjedhim ka një rënie të mprehtesise se shikimit.
3. Kataraktë e pjekur. E gjithë lentja është e përfshirë në procesin patologjik, turbullira fiton një karakter total. Vizioni i mbetur na lejon të dallojmë vetëm nivelin e ndriçimit të objekteve dhe skemave të tyre. Bebja bëhet më e zbardhur. (shpesh ka shqetesim nga ndricimet dhe drita e diellit)
4. Kataraktë e mbi pjekur. Turbullimi progresiv çon në verbim të plotë. Fibrat e lentes treten, substanca merr një konsistencë të lëngshme. Lentja është joelastike, bebje (pupila) është qumështore.

Shkalla e zhvillimit të kataraktës

Sipas vëzhgimeve të oftalmologëve, në 12 pacientë nga njëqind, mbulesa e plotë e lentes ndodh në 4-6 vitet e para që nga fillimi i sëmundjes. Kataraktat që ecin me shpejtësi kërkojnë që pacientë të tillë sa më shpejt që të jetë e mundur të realizojnë ndërhyrje kirurgjike.

Në pesëmbëdhjetë pacientë nga njëqind maturimi i plotë i kataraktës merr 10-15 vjet ose më shumë.

Në shumicën e rasteve (70%), opaciteti i gjerë i lentes kërkon trajtim 6-10 vjet pas zbulimit.

Diagnoza e kataraktave

Suksesi në trajtimin e kataraktave varet shumë nga faza në të cilën është zbuluar. Parashikimi është më i favorshëm për diagnozën e hershme të ndryshimeve që fillojnë në lente. Sidoqoftë, në fazën fillestare, vetë katarakta praktikisht nuk manifestohet – mprehtësia vizuale nuk ndryshon ndjeshëm, – prandaj vizita në okulist shtyhet, si rregull, derisa trazimi të arrijë zonën optike të lente dhe personi fillon të përjetojë parehati të konsiderueshme.

Një kataraktë fillestare mund të zbulohet kur shqyrton fundusin. Një oftalmolog me përvojë zbulon edhe një zbehje të lehtë dhe do të përshkruajë një ekzaminim më të hollësishëm. Një studim specifik për të sqaruar diagnozën është biomikroskopia e syrit. Një rreze drejtuese në formën e një çarje të lehtë mundëson identifikimin e qartë të kataraktave dhe vlerësimin e fazës së zhvillimit të saj.

Kjo metodë e studimit të syrit u zbulua në fillim të shekullit të 20-të nga fizikani Guldstrandt (Suedi) dhe u quajt “llambë e prerë”. Gjatë këtij ekzaminimi, lentja ndriçohet nga një reflektim i rrezes së dritës, e cila është e projektuar në diafragmën e prerjes. Për të arritur efektin diagnostik, sistemet optike dhe ndriçuese të aparatit duhet të fokusohen në pikën që duhet studiuar. Pajisja ju lejon të manipuloni dritën dhe optikën në plane të ndryshme gjatë diagnostikimit. Kjo krijon kushte nën të cilat dallimi i indeve të ndezura dhe të errëta të syrit është qartë i dallueshëm. Fotografia e vëzhguar gjatë studimit quhet “aktivitet i lehtë” dhe lejon vlerësimin e gjendjes organike dhe funksionale të strukturave të syrit.

Llamba e prerë deri në ditët e sotme përdoret gjerësisht në oftalmologji. Pajisja speciale e IOL-it (ZEISS) e përdorur në qendrën tonë të oftalmologjisë lejon një metodë të kontaktit për të vlerësuar menjëherë parametrat biometrike të syrit: gjatësia e aksit anteroposterior të syrit, rrezja e lakimit të kornesë, thellësia e saj dhomën e përparme dhe diametrin. Është e mundur jo vetëm për të diagnostikuar lenten natyrale të syrit, por edhe për të studiuar funksionet e një lente artificiale të implantuar.

Trajtimi i kataraktave

Katarakta kërkon vëzhgim dinamik dhe trajtim me kohë. Katarakta e pjekur me zhvillim të mëvonshëm jep komplikime në të gjithë dhomën e përparme të syrit. Për shkak të devijimit të dëmtuar të lëngut intraokular, glaukoma e mesme mund të zhvillohet. Nëse nuk kërkoni ndihmë nga një kirurg oftalmolog në kohë, vizioni juaj do të humbet përgjithmonë.

Në fazat e para mund të përdoren preparate si Quinax, Taufon, etj. që frenojnë disi progresimin e kataraktës.
Në raste më të avancuara për të rikthyer shikimin bëhet heqja e kataraktës me mënyrë kirurgjikale.

Mjekësia moderne ofron mënyra të suksesshme, të sigurta dhe radikale për të rivendosur vizionin. Teknika kirurgjikale më efektive për heqjen e kataraktave kombinon fakoemulsifikimin dhe implantimin e një lente artificiale (IOL, lente intraokulare). Në fazën e parë, kirurgu heq lenten e turbulluar me ndihmën e ultratingujve. Prerja super-e vogël lejon futjen pasuese në mënyrë të sigurt, dhe anestezia e bën procedurën krejtësisht pa dhimbje. Kjo metodë e anestezisë lokale nuk e ngarkon sistemin kardiovaskular të pacientit dhe është i pranueshëm për pacientët e të gjitha grupmoshave.

Stafi profesional me mjekë të specializuar në fusha të ndryshme të oftalmologisë, me përvojë pune në Rusi e në mbarë botën.

Me aparatura bashkëkohore në dy qendrat tona e me një eksperiencë pune mbi 12 vjet në Shqipëri Klinika “UZLLOVA” – lider në Shqipëri e mbarë viset Shqiptare.